Версия для слабовидящих
+7 (47231) 5–55–50 Приёмная
+7 (47231) 5–55–32 Call-центр

улица Интернациональная, дом 70, г. Короча, Белгородская обл., Россия, 309210

Логотип ЦРБ.jpg

Об информировании застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«Корочанская центральная районная больница»

ПРИКАЗ

от 12 января 2015 г. № 24 О/Д

Белгородская область

г. Короча

Об информировании застрахованных

лиц о стоимости медицинской помощи

Во исполнение поручения Президента РФ от 25.07.2014 г. № Пр – 1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость, приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.07.2014 г. № 108 «О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи», а также во исполнение приказов департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области и территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области № 3154/204-ОД от 30.12.2014 г. «О внесении изменений в приказ от 05.11.2014 года № 2584/170-ОД», № 2584/170-ОД от 05.11.2014 г. «О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи», с целью формирования у застрахованного лица объективного представления о затратах на оказанную ему медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования приказываю:

1. Ответственными за обеспечение информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования Белгородской области назначить следующих сотрудников:

- по стационару – заместителя главного врача по медицинской части Осипову Н.В.;

- по поликлинике и дневному стационару при поликлинике – заместителя главного врача по поликлинической работе Прокущенко М.Ф.;

- по женской консультации – заведующую женской консультацией, врача-акушера-гинеколога Мирошникову И.В.

2. Заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения района Козинченко В.В. обеспечить предоставление информации пациенту о стоимости услуг при оказании амбулаторной помощи и лечении на дневном стационаре при амбулатория, центрах общей врачебной практики (семейной медицины), фельдшерско-акушерских пунктах.

3. Сотрудники, ответственные за обеспечение информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования Белгородской области имеют следующие обязанности:

- по актуализации данных ТС в программном обеспечении, используемом для ведения персонифицированного учета медицинской помощи, для формирования Справки в автоматизированном режиме;

- по контролю наличия бланков при рукописном заполнении или функционированию программно-технического комплекса при автоматизированной выписке Справки;

- по информировании главного врача о проблемах при выдаче Справок.

4. Старших медицинских сестер структурных подразделений обязать выдавать справки о стоимости медицинской помощи на рабочем месте.

Заведующим отделениями контролировать предоставление информации о стоимости медицинской помощи с заполнением клише в историях болезни.

5. Заместителя главного врача по экономическим вопросам Нетеребскую Н.А. назначить ответственной за:

- предоставление ответственным работникам сведений о действующих тарифах на медицинские услуги и информирование об их изменениях на основании ТС.

- обеспечение рабочих мест работников, осуществляющих выписку и выдачу Справки застрахованному лицу, перечнем актуальных тарифов на оказываемые по программе ОМС медицинские услуги в бумажном виде (для выписки Справки от руки);

6. Сотрудникам, ответственным за информирование застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи и выдачу справок о стоимости медицинской помощи в работе руководствоваться следующими положениями:

6.1. Настоящий Порядок является временным и действует до утверждения правового акта, регулирующего порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования

6.2. Информирование осуществляется по случаям оказания медицинской помощи в рамках Программы.

6.3. Результатом информирования является предоставление информации застрахованному лицу или его законному представителю о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках Территориальной программы ОМС в любом из перечисленных ниже форматов:

- справка о стоимости оказанной медицинской помощи;

- клише в выписном эпикризе при выписке из дневного или круглосуточного стационара или в амбулаторной карте при оказании амбулаторно-поликлинической помощи;

- устное информирование с отражением факта информирования в истории болезни или амбулаторной карте с подписью застрахованного лица.

6.4. Информирование осуществляется медицинской организацией по случаям оказания медицинской помощи в условиях:

1) круглосуточного и дневного стационаров;

2) при оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

3) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

6.5. Справка выдается по требованию всем застрахованным лицам или их законным представителям в соответствии с действующим законодательством по защите информации и врачебной тайны.

6.6. Справка может заполняться от руки на соответствующем бланке или может формироваться непосредственно из МИС.

6.7. Для информирования застрахованного лица используется стоимость медицинской помощи, установленная на основании действующего на дату оказания МП ТС, размещаемого на сайте ТФОМС www.belforms.ru.

6.8. Справка выдается непосредственно после оказания медицинской помощи застрахованному лицу (выписка из дневного или круглосуточного стационаров, посещение врача, вызов скорой медицинской помощи).

6.9. При оказании помощи в нескольких медицинских организациях в рамках одного законченного случая каждая медицинская организация, оказавшая медицинскую помощь, выдает отдельную Справку по стоимости каждой оказанной услуги.

6.10. Застрахованное лицо, не получившее Справку непосредственно после оказанной услуги, имеет право обратиться в ЛПУ к ответственному сотруднику или в кабинет, определенный главным врачом ЦРБ, с требованием о выдаче Справки о стоимости за период, не превышающий один год с момента оказания медицинской помощи.

6.11.Застрахованное лицо имеет право отказаться от получения Справки о стоимости медицинской помощи, заполнив бланк отказа.

6.12. Факт выдачи Справки или отказа от ее получения под роспись застрахованного лица или его законного представителя регистрируется в первичной медицинской документации. Допускается использование соответствующего клише.

6.13. Справка носит уведомительный характер о стоимости медицинской помощи из средств ОМС и не может служить счетом для оплаты услуги из личных средств застрахованного лица.

6.14. Информирование застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, должно производиться ответственными сотрудниками, по окончании их обращения в учреждение:

- с профилактической целью;

- в связи с заболеванием;

- по неотложной помощи;

- для получения диагностической услуги, услуги гемодиализа или офтальмологической услуги;

- для проведения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра;

- для получения стоматологической медицинской помощи.

6.15. При информировании о стоимости диспансеризации взрослого населения или профилактического медицинского осмотра, проведенных в соответствии с приказами Минздрава РФ, врачом первичной медико-санитарной помощи, оформляющим заключение по результатам комплексного обследования, указывается стоимость законченного случая в соответствии с действующим ТС.

6.16. Для информирования застрахованного лица используется стоимость медицинской помощи, определяемая на основе тарифов на оплату единиц объема медицинской помощи и отдельных медицинских услуг, оказанных в амбулаторных условиях, для осуществления межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, а также для оплаты медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепленного населения.

6.17. Информирование застрахованного лица о стоимости медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного или дневного стационара, осуществляется при выписке застрахованного лица.

6.18. Для информирования застрахованного лица используется стоимость медицинской помощи, определяемая на основе актуальных тарифов на оплату единиц объема медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ.

7. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.


Главный врач

ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ»                                          О.С. Сергеев

Подготовил:                                                                        Осипова Н.В.